Objetivo: comparar o tempo de execução do banho no leito a seco e do tradicional, e os seus efeitos sobre a saturação transcutânea de oxigênio arterial e a frequência respiratória em pacientes críticos adultos. Método: estudo piloto de um ensaio clínico randomizado crossover, aberto, realizado com 15 pacientes críticos adultos. Cada paciente recebeu o banho no leito a seco e o tradicional. Utilizou-se a análise de variância com medidas repetidas, adotando-se o valor p≤0,05. Resultados: a maioria dos pacientes era do sexo masculino (73,3%), brancos (66,7%), com média de idade de 69,7 anos. O banho a seco foi mais rápido (20,0 minutos) que o tradicional (30,0 minutos) (p<0,001). Não houve diferença significativa entre as médias de saturação dos pacientes entre os banhos (p=0,381), sendo 94,7% no banho a seco e 95,2% no tradicional. Durante o banho tradicional, a média da frequência respiratória dos pacientes foi maior (24,2 incursões por minuto) e estatisticamente diferente (p<0,001) do valor obtido no banho a seco (20,5 incursões por minuto). Conclusão: o banho a seco teve uma duração menor que o tradicional, resultando em uma menor exposição dos pacientes. O tradicional banho no leito gerou efeito negativo sobre a frequência respiratória dos pacientes, elevando-a. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos (ReBEC): RBR-5qwkqd

Objective: to compare the time for performance of dry and traditional bed bathing and its effects on transcutaneous arterial oxygen saturation and respiratory rates in critical adult patients. Method: pilot study of a randomized, open, crossover clinical trial, performed with 15 adult critically ill patients. Each patient received a dry and a traditional bed bath. Analysis of variance with repeated measures was used, adopting p-value ≤ 0.05. Results: most patients were male (73.3%), white (66.7%), with a mean age of 69.7 years. The dry bath was faster (20.0 minutes) than the traditional bath (30.0 minutes) (p<0.001). There was no significant difference between the patients’ saturation means between baths (p=0.381), with 94.7% for the dry bath and 95.2% for the traditional bath. During the traditional bath, the patients’ respiratory rate mean was higher (24.2 incursions per minute) and statistically different (p<0.001) from the value obtained for the dry bath (20.5 incursions per minute). Conclusion: the dry bath had a shorter duration than did the traditional bath, resulting in less patient exposure. The traditional bed bath had a negative effect on patients’ respiratory rate, increasing it. Brazilian Registry of Clinical Trials (ReBEC): RBR-5qwkqd

Objetivo: comparar el tiempo de ejecución del baño en la cama a seco y con el tradicional, y observar los efectos sobre la saturación del oxígeno transcutáneo arterial y la frecuencia respiratoria, en pacientes críticos adultos. Método: estudio piloto de un ensayo clínico aleatorizado crossover, abierto, realizado con 15 pacientes críticos adultos. Cada paciente recibió el baño en la cama, a seco y de forma tradicional. Se utilizó el análisis de variancia con medidas repetidas adoptando el valor p≤0,05. Resultados: la mayoría de los pacientes era del sexo masculino (73,3%), blancos (66,7%), con media de edad de 69,7 años. El baño a seco fue más rápido (20,0 minutos) que el tradicional (30,0 minutos) (p<0,001). No hubo diferencia significativa entre los promedios de saturación de los pacientes entre los baños (p=0,381), siendo 94,7% en el baño a seco y 95,2% en el tradicional. Durante el baño tradicional la media, de la frecuencia respiratoria, de los pacientes fue mayor (24,2 incursiones por minuto) y estadísticamente diferente (p<0,001) del valor obtenido en el baño a seco (20,5 incursiones por minuto). Conclusión: El baño a seco tuvo una duración menor que el tradicional, resultando en una menor exposición de los pacientes. El tradicional baño en la cama generó efecto negativo sobre la frecuencia respiratoria de los pacientes, elevándola. Registro Brasileño de Ensayos Clínicos (ReBEC): RBR-5qwkqd

Objective: to compare the time for performance of dry and traditional bed bathing and its effects on transcutaneous arterial oxygen saturation and respiratory rates in critical adult patients. Method: pilot study of a randomized, open, crossover clinical trial, performed with 15 adult critically ill patients. Each patient received a dry and a traditional bed bath. Analysis of variance with repeated measures was used, adopting p-value ≤ 0.05. Results: most patients were male (73.3%), white (66.7%), with a mean age of 69.7 years. The dry bath was faster (20.0 minutes) than the traditional bath (30.0 minutes) (p<0.001). There was no significant difference between the patients’ saturation means between baths (p=0.381), with 94.7% for the dry bath and 95.2% for the traditional bath. During the traditional bath, the patients’ respiratory rate mean was higher (24.2 incursions per minute) and statistically different (p<0.001) from the value obtained for the dry bath (20.5 incursions per minute). Conclusion: the dry bath had a shorter duration than did the traditional bath, resulting in less patient exposure. The traditional bed bath had a negative effect on patients’ respiratory rate, increasing it. Brazilian Registry of Clinical Trials (ReBEC): RBR-5qwkqd

Objetivo: comparar el tiempo de ejecución del baño en la cama a seco y con el tradicional, y observar los efectos sobre la saturación del oxígeno transcutáneo arterial y la frecuencia respiratoria, en pacientes críticos adultos. Método: estudio piloto de un ensayo clínico aleatorizado crossover, abierto, realizado con 15 pacientes críticos adultos. Cada paciente recibió el baño en la cama, a seco y de forma tradicional. Se utilizó el análisis de variancia con medidas repetidas adoptando el valor p≤0,05. Resultados: la mayoría de los pacientes era del sexo masculino (73,3%), blancos (66,7%), con media de edad de 69,7 años. El baño a seco fue más rápido (20,0 minutos) que el tradicional (30,0 minutos) (p<0,001). No hubo diferencia significativa entre los promedios de saturación de los pacientes entre los baños (p=0,381), siendo 94,7% en el baño a seco y 95,2% en el tradicional. Durante el baño tradicional la media, de la frecuencia respiratoria, de los pacientes fue mayor (24,2 incursiones por minuto) y estadísticamente diferente (p<0,001) del valor obtenido en el baño a seco (20,5 incursiones por minuto). Conclusión: El baño a seco tuvo una duración menor que el tradicional, resultando en una menor exposición de los pacientes. El tradicional baño en la cama generó efecto negativo sobre la frecuencia respiratoria de los pacientes, elevándola. Registro Brasileño de Ensayos Clínicos (ReBEC): RBR-5qwkqd

Objetivo: comparar o tempo de execução do banho no leito a seco e do tradicional, e os seus efeitos sobre a saturação transcutânea de oxigênio arterial e a frequência respiratória em pacientes críticos adultos. Método: estudo piloto de um ensaio clínico randomizado crossover, aberto, realizado com 15 pacientes críticos adultos. Cada paciente recebeu o banho no leito a seco e o tradicional. Utilizou-se a análise de variância com medidas repetidas, adotando-se o valor p≤0,05. Resultados: a maioria dos pacientes era do sexo masculino (73,3%), brancos (66,7%), com média de idade de 69,7 anos. O banho a seco foi mais rápido (20,0 minutos) que o tradicional (30,0 minutos) (p<0,001). Não houve diferença significativa entre as médias de saturação dos pacientes entre os banhos (p=0,381), sendo 94,7% no banho a seco e 95,2% no tradicional. Durante o banho tradicional, a média da frequência respiratória dos pacientes foi maior (24,2 incursões por minuto) e estatisticamente diferente (p<0,001) do valor obtido no banho a seco (20,5 incursões por minuto). Conclusão: o banho a seco teve uma duração menor que o tradicional, resultando em uma menor exposição dos pacientes. O tradicional banho no leito gerou efeito negativo sobre a frequência respiratória dos pacientes, elevando-a. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos (ReBEC): RBR-5qwkqd

Abstract Objective: To evaluate the “satisfaction” and “self-confidence” constructs in nursing students who underwent simulated clinical experiences in semiology and semiotechnique disciplines. Method: A descriptive study developed with Nursing students from a federal public university in the interior of Minas Gerais through weekly simulated workshops. The “satisfaction” and “self-confidence” constructs were evaluated by the “Student Satisfaction and Self-Confidence with Learning Scale” and “Simulated Clinical Experiences Satisfaction Scale”. Results: The final sample was 45 students. Most were more satisfied (overall average = 4.18) than self-confident (overall average = 4.12). The Spearman correlation test identified a significant and positive association between the “satisfaction” and “self-confidence” constructs. Conclusion: Students feel self-confident and satisfied with the use of simulation as an active teaching-learning methodology, highlighting that the higher the satisfaction level, the greater the student’s self-confidence.

Resumen Objetivo: Evaluar los constructos de “satisfacción” y “autoconfianza” en los estudiantes de enfermería que vivieron experiencias clínicas simuladas en la enseñanza de la semiología y semiotécnica. Método: Se realizó un estudio descriptivo, desarrollado con los estudiantes del curso de enfermería de una universidad pública en el interior de Minas Gerais, a través de talleres simulados sobre una base semanal. Los constructos de “satisfacción” y “autoconfianza” fueron evaluados por la “Escala Satisfacción de los Estudiantes y Autoconfianza con el Aprendizaje” y “Escala de Satisfacción con las Experiencias Clínicas Simuladas”. Resultados: La muestra final estuvo compuesta por 45 estudiantes. La mayoría se presentó más satisfecha (media = 4.18) que autoconfiada (media = 4.12). Se identificó, a través de la prueba de correlación de Spearman una asociación significativa y positiva entre los constructos de “satisfacción” y “autoconfianza”. Conclusión: Los estudiantes se sientan seguros y satisfechos con el uso de la simulación como una metodología activa del proceso de enseñanza-aprendizaje, destacando que el mayor nivel de satisfacción aumentó la confianza de los estudiantes.

Resumo Objetivo: Avaliar os constructos “satisfação” e “autoconfiança” em estudantes de Enfermagem que vivenciaram experiências clínicas simuladas no ensino de semiologia e semiotécnica. Método: Estudo descritivo, desenvolvido com estudantes do curso de Enfermagem de uma universidade pública federal do interior de Minas Gerais, através de oficinas simuladas semanalmente. Os constructos “satisfação” e “autoconfiança” foram avaliados pela “Escala de Satisfação de Estudantes e Autoconfiança com a Aprendizagem” e “Escala de Satisfação com as Experiências Clínicas Simuladas”. Resultados: A amostra final foi de 45 estudantes. A maioria apresentou mais satisfeito (média geral = 4,18) do que autoconfiante (média geral = 4,12). Identificou-se pelo teste de correlação de Spearman uma associação significativa e positiva entre os constructos “satisfação” e “autoconfiança”. Conclusão: Os estudantes se sentem autoconfiantes e satisfeitos com o uso da simulação como metodologia ativa de ensino-aprendizagem, destacando-se que quanto maior o nível de satisfação, maior a autoconfiança do aluno.

Resumo Objetivo: Avaliar os constructos “satisfação” e “autoconfiança” em estudantes de Enfermagem que vivenciaram experiências clínicas simuladas no ensino de semiologia e semiotécnica. Método: Estudo descritivo, desenvolvido com estudantes do curso de Enfermagem de uma universidade pública federal do interior de Minas Gerais, através de oficinas simuladas semanalmente. Os constructos “satisfação” e “autoconfiança” foram avaliados pela “Escala de Satisfação de Estudantes e Autoconfiança com a Aprendizagem” e “Escala de Satisfação com as Experiências Clínicas Simuladas”. Resultados: A amostra final foi de 45 estudantes. A maioria apresentou mais satisfeito (média geral = 4,18) do que autoconfiante (média geral = 4,12). Identificou-se pelo teste de correlação de Spearman uma associação significativa e positiva entre os constructos “satisfação” e “autoconfiança”. Conclusão: Os estudantes se sentem autoconfiantes e satisfeitos com o uso da simulação como metodologia ativa de ensino-aprendizagem, destacando-se que quanto maior o nível de satisfação, maior a autoconfiança do aluno.

Abstract Objective: To evaluate the “satisfaction” and “self-confidence” constructs in nursing students who underwent simulated clinical experiences in semiology and semiotechnique disciplines. Method: A descriptive study developed with Nursing students from a federal public university in the interior of Minas Gerais through weekly simulated workshops. The “satisfaction” and “self-confidence” constructs were evaluated by the “Student Satisfaction and Self-Confidence with Learning Scale” and “Simulated Clinical Experiences Satisfaction Scale”. Results: The final sample was 45 students. Most were more satisfied (overall average = 4.18) than self-confident (overall average = 4.12). The Spearman correlation test identified a significant and positive association between the “satisfaction” and “self-confidence” constructs. Conclusion: Students feel self-confident and satisfied with the use of simulation as an active teaching-learning methodology, highlighting that the higher the satisfaction level, the greater the student’s self-confidence.

Resumen Objetivo: Evaluar los constructos de “satisfacción” y “autoconfianza” en los estudiantes de enfermería que vivieron experiencias clínicas simuladas en la enseñanza de la semiología y semiotécnica. Método: Se realizó un estudio descriptivo, desarrollado con los estudiantes del curso de enfermería de una universidad pública en el interior de Minas Gerais, a través de talleres simulados sobre una base semanal. Los constructos de “satisfacción” y “autoconfianza” fueron evaluados por la “Escala Satisfacción de los Estudiantes y Autoconfianza con el Aprendizaje” y “Escala de Satisfacción con las Experiencias Clínicas Simuladas”. Resultados: La muestra final estuvo compuesta por 45 estudiantes. La mayoría se presentó más satisfecha (media = 4.18) que autoconfiada (media = 4.12). Se identificó, a través de la prueba de correlación de Spearman una asociación significativa y positiva entre los constructos de “satisfacción” y “autoconfianza”. Conclusión: Los estudiantes se sientan seguros y satisfechos con el uso de la simulación como una metodología activa del proceso de enseñanza-aprendizaje, destacando que el mayor nivel de satisfacción aumentó la confianza de los estudiantes.

RESUMO Objetivo: adaptar a etapa de coleta de dados do software Sistema de Informação com o Processo de Enfermagem em Terapia Intensiva para uso em unidades de clínica médica e cirúrgica. Métodos: estudo descritivo desenvolvido em três etapas. A primeira consistiu na capacitação da equipe, na segunda o software foi aplicado na prática clínica com 100 pacientes e na terceira analisaram-se as modificações a serem realizadas. Resultados: obteve-se concordância inter-observador de 91%, seguido por aplicação do software em 100 pacientes. No módulo cadastro dos pacientes foi sugerida a exclusão de um item, incluídos seis e modificados quatro. Nas telas de Anamnese, nenhum item foi sinalizado para ser excluído; foram propostas 26 inclusões e sete alterações. Nas telas do exame físico foi sugerida a exclusão de 31 itens, a inclusão de 26 e 27 modificações. Conclusão: Observa-se a importância de modificar sistemas de informação, perpassando por etapas metodologicamente construídas e implementadas.

ABSTRACT Objective: To adapt data collection of the Information System software with the nursing process in Intensive Therapy for use in medical and surgical clinic units. Methods: A descriptive study developed in three stages. The first consisted of team training; in the second, the software was applied in clinical practice with 100 patients; and in the third, we analyzed the modifications to be done. Results: There was inter-observer agreement of 91%, followed by application of the software in 100 patients. In the “patient registration” module, it was suggested the exclusion of one item, inclusion of six and modification of four of them. In the anamnesis screens, no items were flagged to be deleted; 26 inclusions and 7 changes were proposed. In the physical examination screens, it was suggested the exclusion of 31 items, inclusion of 26 and modification of 27. Conclusion: Modifying information systems and going through stages methodologically constructed and implemented was important.

RESUMEN Objetivo: adaptar la etapa de recolección de datos del software Sistema de Información con el Proceso de Enfermería en Terapia Intensiva para uso en unidades de clínica médica y quirúrgica. Métodos: estudio descriptivo desarrollado en tres etapas. La primera consistió en la capacitación del equipo; la segunda, en la aplicación del software a la práctica clínica con 100 pacientes y; la tercera, en el análisis de las modificaciones que se deben llevar a cabo. Resultados: se obtuvo concordancia interobservador del 91 %, seguida de aplicación del software a 100 pacientes. En el módulo de registro de los pacientes, se sugirió la exclusión de un ítem, la inclusión de seis ítems y la modificación de cuatro. En las pantallas de Anamnesis, no se señaló ningún ítem que excluir; se propusieron 26 inclusiones y siete modificaciones. En las pantallas del examen físico se sugirió la exclusión de 31 ítems, la inclusión de 26 y la modificación de 27. Conclusión: se observa la importancia de modificar sistemas de información, avanzando por etapas metodológicamente construidas e implementadas.

ABSTRACT Objective: To adapt data collection of the Information System software with the nursing process in Intensive Therapy for use in medical and surgical clinic units. Methods: A descriptive study developed in three stages. The first consisted of team training; in the second, the software was applied in clinical practice with 100 patients; and in the third, we analyzed the modifications to be done. Results: There was inter-observer agreement of 91%, followed by application of the software in 100 patients. In the “patient registration” module, it was suggested the exclusion of one item, inclusion of six and modification of four of them. In the anamnesis screens, no items were flagged to be deleted; 26 inclusions and 7 changes were proposed. In the physical examination screens, it was suggested the exclusion of 31 items, inclusion of 26 and modification of 27. Conclusion: Modifying information systems and going through stages methodologically constructed and implemented was important.

RESUMEN Objetivo: adaptar la etapa de recolección de datos del software Sistema de Información con el Proceso de Enfermería en Terapia Intensiva para uso en unidades de clínica médica y quirúrgica. Métodos: estudio descriptivo desarrollado en tres etapas. La primera consistió en la capacitación del equipo; la segunda, en la aplicación del software a la práctica clínica con 100 pacientes y; la tercera, en el análisis de las modificaciones que se deben llevar a cabo. Resultados: se obtuvo concordancia interobservador del 91 %, seguida de aplicación del software a 100 pacientes. En el módulo de registro de los pacientes, se sugirió la exclusión de un ítem, la inclusión de seis ítems y la modificación de cuatro. En las pantallas de Anamnesis, no se señaló ningún ítem que excluir; se propusieron 26 inclusiones y siete modificaciones. En las pantallas del examen físico se sugirió la exclusión de 31 ítems, la inclusión de 26 y la modificación de 27. Conclusión: se observa la importancia de modificar sistemas de información, avanzando por etapas metodológicamente construidas e implementadas.

RESUMO Objetivo: adaptar a etapa de coleta de dados do software Sistema de Informação com o Processo de Enfermagem em Terapia Intensiva para uso em unidades de clínica médica e cirúrgica. Métodos: estudo descritivo desenvolvido em três etapas. A primeira consistiu na capacitação da equipe, na segunda o software foi aplicado na prática clínica com 100 pacientes e na terceira analisaram-se as modificações a serem realizadas. Resultados: obteve-se concordância inter-observador de 91%, seguido por aplicação do software em 100 pacientes. No módulo cadastro dos pacientes foi sugerida a exclusão de um item, incluídos seis e modificados quatro. Nas telas de Anamnese, nenhum item foi sinalizado para ser excluído; foram propostas 26 inclusões e sete alterações. Nas telas do exame físico foi sugerida a exclusão de 31 itens, a inclusão de 26 e 27 modificações. Conclusão: Observa-se a importância de modificar sistemas de informação, perpassando por etapas metodologicamente construídas e implementadas.

Marco contextual: La utilización de un modelo conceptual como el de Betty Neuman durante la consulta de enfermería al paciente tiene por objetivo identificar estresores, así como planear e implementar los cuidados de enfermería que tienen por objeto restablecer el equilibrio del paciente. Objetivo: Reflexionar sobre la aplicabilidad del modelo de sistemas de Betty Neuman en la prestación de cuidados de enfermería al paciente con catéter venoso periférico (CVP) para administrar la terapia endovenosa. Principales temas en análisis: Aplicabilidad del modelo de Neuman al paciente con CVP. Conclusión: El modelo de Neuman es aplicable en la consulta de enfermería y en la prestación de cuidados de enfermería al paciente con CVP. Asimismo, se observa la importancia de identificar los estresores, ya que estos influyen en la seguridad del paciente.

Enquadramento: A utilização de um modelo conceptual como o de Betty Neuman durante a consulta de enfermagem ao doente, visa a identificação de stressores, o planeamento e a implementação de cuidados de enfermagem que objetivam restabelecer o equilíbrio do doente. Objetivo: Refletir sobre a aplicabilidade do modelo de sistemas de Betty Neuman na prestação de cuidados de enfermagem ao doente com cateter venoso periférico (CVP) para administração da terapêutica endovenosa. Principais tópicos em análise: Aplicabilidade do modelo de Neuman ao doente com CVP. Conclusão: O modelo de Neuman tem aplicabilidade na consulta de enfermagem e na prestação de cuidados de enfermagem ao doente com CVP. Nota-se também a importância da identificação dos stressores por eles influenciarem a segurança do doente.

Background: The use of a conceptual model as the Betty Neuman’s during the nursing appointment with the patient aims to identify stressors, plan, and implement nursing care with the purpose of reestablishing the equilibrium of the patient. Objective: To reflect on the applicability of the Betty Neuman systems model in the provision of nursing care to the patient with a peripheral venous catheter (PVC) for the administration of intravenous therapy. Main topics in analysis: Applicability of the Neuman model to the patient with PVC. Conclusion: The Neuman model has applicability in the nursing appointment and the provision of nursing care to the patient with PVC. It is also worth noting the importance of identifying the stressors as they affect the safety of the patient.

ABSTRACT Objective: to identify in the literature references about methodology used in studies of cultural adaptation and validation of instruments in Nursing. Method: it is aintegrative review of the literature based on a bibliographic survey in the LILACS, BDENF, IBECS, SciELO and PubMed databases, in August and September of 2016. Results: a total of 28 articles were analyzed. The reference that has been used for the cultural adaptation of instruments with more frequency (22-78.57%) is the one proposed by Beaton, Bombardier, Guillemin and Ferraz (2007); Beaton, Bombardier, Guillemin e Ferraz (2000) and Guillemin, Bombardier, Beaton (1993). These authors propose five steps: translation, synthesis, back-translation, committee of judges and pre-test. The validation is classified into three categories: content, criterion, and constructvalidities. This study has shown that the most used criteria for the validation of instruments have been the validation of content (18-64, 28%), construct (13-46, 43%) and face validation (9-32, 14%). Conclusion: it has been valued the judicious following of method with the use of reliable and valid instruments in the researchers developed in nursing. In this sense, the present study dealt with references used for the cultural adaptation and validation of measurement instruments. The most used references were about the types of validation applied. It was concluded that methods should be stimulated to guarantee the reliability and validity of the instruments were identified in the study.

RESUMEN Objetivo: identificar en la literatura las referencias metodológicas utilizadas en estudios de adaptación cultural y la validación de instrumentos en la Enfermería. Método: se trata de una revisión narrativa de la literatura realizada a partir de un análisis bibliográfico en las bases de datos LILACS, BDENF, IBECS, SciELO y PubMed, en agosto y septiembre del 2016. Resultados: se analizó un total de 28 artículos. El referente metodológico que ha sido utilizado para la adaptación cultural de instrumentos con mayor frecuencia (22-78,57%) es el propuesto por Beaton, Bombardier, Guillemin y Ferraz (2007); Beaton, Bombardier, Guillemin y Ferraz (2000) y Guillemin, Bombardier, Beaton. (1993). Esos autores proponen cinco etapas: traducción, síntesis, retrotraducción, comité de jueces y pretest. La validación es clasificada en tres categorías: validad de contenido, criterio y constructo. Este estudio señaló que los criterios más utilizados para la validación de instrumentos han sido la validación de contenido (18-64,28%), constructo (13-46,43 %) y la validación de cara (9-32,14%). Conclusión: en las investigaciones desarrolladas en la enfermería ha sido valorizado el seguimiento del método criterioso con el uso de instrumentos confiables y válidos. En este sentido, el presente estudio trató de las referencias empleadas para la adaptación cultural y la validación de instrumentos de medida. Se identificaron en los trabajos los referentes metodológicos más empleados, los tipos de validación utilizados y los métodos que deben ser estimulados para garantizar la confiabilidad y validad de los instrumentos.

RESUMO Objetivo: identificar na literatura os referenciais metodológicos utilizados em estudos de adaptação cultural e validação de instrumentos na Enfermagem. Método: trata-se de uma revisão narrativa da literatura realizada a partir de um levantamento bibliográfico nas bases de dados LILACS, BDENF, IBECS, SciELO e PubMed em agosto e setembro de 2016. Resultados: analisou-se um total de 28 artigos. O referencial metodológico que tem sido utilizado para a adaptação cultural de instrumentos com maior frequência (22-78,57%) é o proposto por Beaton, Bombardier, Guillemin e Ferraz (2007); Beaton, Bombardier, Guillemin e Ferraz (2000) e Guillemin, Bombardier, Beaton. (1993). Esses autores propõem cinco etapas: tradução, síntese, retrotradução, comitê de juízes e pré-teste. A validação é classificada em três categorias: validade de conteúdo, de critério e de construto. Este estudo apontou que os critérios mais utilizados para a validação de instrumentos têm sido a validação de conteúdo (18-64,28%), de construto (13-46,43 %) e a validação de face (9-32,14%). Conclusão: nas pesquisas desenvolvidas na enfermagem tem sido valorizado seguimento de método criterioso com uso de instrumentos confiáveis e válidos. Neste sentido, o presente estudo tratou de referenciais empregados para a adaptação cultural e validação de instrumentos de medida. Identificou-se nos trabalhos os referenciais metodológicos mais empregados, os tipos de validação utilizados e os métodos que devem ser estimulados para garantir a confiabilidade e validade dos instrumentos.

Objective Analyze scientific studies on bed bath of adult patients in critical care. Method An integrative literature review was conducted in 2016 in the following databases: CINAHL, PubMed, Scopus, LILACS, and Web of Science, using the descriptors: “baths,” “critical care,” with Boolean operator “and.” Results 21 articles were included. The studies focused on: the relation between bed bath and the prevention and control of healthcare-associated infections (HAIs), and description and evaluation of the bed bath procedure. Conclusion A knowledge gap was observed in the literature in terms of the best bed bath technique, but the scientific studies analyzed in this review show this procedure can cause changes in the physiological parameters of adult patients in critical care.

Objetivo analizar las producciones científicas sobre el baño en el lecho de pacientes adultos en cuidados críticos. Método revisión integradora de la literatura llevada a cabo en 2016, en las bases de datos dados CINAHL, PubMed, Scopus, LILACS y Web of Science, utilizándose los descriptores “baths”, “critical care”, con el operador booleano “and”. Resultados incluidos 21 artículos. Las publicaciones tuvieron como foco: relacionar el baño en el lecho con la prevención y el control de Infecciones Asociadas a la Atención de Salud, y describir y evaluar el procedimiento del baño en el lecho. Conclusión hay lagunas de conocimiento en la literatura acerca de la mejor técnica de baño en el lecho, pero la producción científica señala que ese procedimiento puede provocar alteraciones en los parámetros fisiológicos en pacientes adultos en cuidados críticos.

Objetivo analisar as produções científicas sobre o banho no leito de pacientes adultos em cuidados críticos. Método revisão integrativa da literatura realizada em 2016 nas bases de dados CINAHL, PubMed, Scopus, LILACS e Web of Science, utilizando os descritores “baths”, “critical care”, com o operador booleano “and”. Resultados foram incluídos 21 artigos. As publicações tiveram como foco: relacionar o banho no leito com a prevenção e o controle de Infecções Associadas aos Cuidados de Saúde, e descrever e avaliar o procedimento do banho no leito. Conclusão há lacunas de conhecimento na literatura acerca da melhor técnica de banho no leito, mas a produção científica demonstra que esse procedimento pode provocar alterações nos parâmetros fisiológicos em pacientes adultos em cuidados críticos.

ABSTRACT Objective: To analyze the reliability of the Manchester Triage System to determine the priority of patients in emergency services. Method: This is a reliability study with a sample of 361 nurses. The data were collected in three stages and the questionnaires were applied using the electronic software. The agreement was measured by the evaluation of clinical cases. The outcomes evaluated were agreement with the gold standard and intra-observer in the indication of the flowchart, discriminator, and level of risk. Data were submitted to univariate and bivariate analyses. The agreement was measured by the Kappa index. Results: The external and internal reliability of the protocol ranged from moderate to substantial (Kappa: 0.55-0.78). The time of professional experience as a nurse, in emergency services and in the classification of risk were associated with external and internal reliability. The correct choice of the discriminator influenced the correct indication of the risk level (R² = 0.77, p <0.0001) more than the correct choice of the flowchart (R² = 0.16, p <0.0001). Conclusion: The reliability of the Manchester Triage System ranged from moderate to substantial and it was influenced by the clinical experience of the nurse. The protocol is safe for defining clinical priorities using different classification flowcharts.

RESUMEN Objetivo: Analizar la confiabilidad del Sistema de Triaje de Manchester para determinar el grado de prioridad de pacientes en servicios de urgencia. Método: Se trata de un estudio de confiabilidad con muestra de 361 enfermeros. Los datos fueron recogidos en tres etapas y los cuestionarios aplicados utilizando software electrónico. La concordancia fue medida por la evaluación de casos clínicos. Los resultados evaluados fueron: concordancia con el estándar oro e intra-observadores en la indicación del diagrama de flujo, discriminador y nivel de riesgo. Los datos fueron sometidos a análisis uni y bivariados. La concordancia fue medida por el cálculo del índice Kappa. Resultados: La confiabilidad externa e interna del protocolo varió de moderada a sustancial (Kappa:0,55-0,78). Tiempo de experiencia profesional como enfermero, en servicios de urgencia y emergencia y en la clasificación de riesgo fueron asociados a la confiabilidad externa e interna. La elección cierta del discriminador influyó más la correcta indicación del nivel de riesgo (R²=0,77; p<0,0001) de que la elección correcta del diagrama de flujo (R²=0,16; p<0,0001). Conclusión: La confiabilidad del Sistema de Triaje de Manchester varió de moderada a sustancial y fue influida por la experiencia clínica del enfermero. El protocolo es seguro para definición de las prioridades clínicas utilizando diferentes diagramas de flujo de clasificación.

RESUMO Objetivo: analisar a confiabilidade do Sistema de Triagem de Manchester para determinar o grau de prioridade de pacientes em serviços de urgência. Método: trata-se de estudo de confiabilidade com amostra de 361 enfermeiros. Os dados foram coletados em três etapas e os questionários aplicados utilizando software eletrônico. A concordância foi mensurada pela avaliação de casos clínicos. Os desfechos avaliados foram: concordância com o padrão ouro e intraobservadores na indicação do fluxograma, discriminador e nível de risco. Os dados foram submetidos a análises uni e bivariadas. A concordância foi mensurada pelo cálculo do índice Kappa. Resultados: a confiabilidade externa e interna do protocolo variou de moderada a substancial (Kappa:0,55-0,78). Tempo de experiência profissional como enfermeiro, em serviços de urgência e emergência e na classificação de risco, foi associado à confiabilidade externa e interna. A escolha certa do discriminador influenciou mais a correta indicação do nível de risco (R²=0,77; p<0,0001) do que a escolha correta do fluxograma (R²=0,16; p<0,0001). Conclusão: a confiabilidade do Sistema de Triagem de Manchester variou de moderada a substancial e foi influenciada pela experiência clínica do enfermeiro. O protocolo é seguro para definição das prioridades clínicas utilizando diferentes fluxogramas de classificação.

RESUMO Objetivo: analisar a confiabilidade do Sistema de Triagem de Manchester para determinar o grau de prioridade de pacientes em serviços de urgência. Método: trata-se de estudo de confiabilidade com amostra de 361 enfermeiros. Os dados foram coletados em três etapas e os questionários aplicados utilizando software eletrônico. A concordância foi mensurada pela avaliação de casos clínicos. Os desfechos avaliados foram: concordância com o padrão ouro e intraobservadores na indicação do fluxograma, discriminador e nível de risco. Os dados foram submetidos a análises uni e bivariadas. A concordância foi mensurada pelo cálculo do índice Kappa. Resultados: a confiabilidade externa e interna do protocolo variou de moderada a substancial (Kappa:0,55-0,78). Tempo de experiência profissional como enfermeiro, em serviços de urgência e emergência e na classificação de risco, foi associado à confiabilidade externa e interna. A escolha certa do discriminador influenciou mais a correta indicação do nível de risco (R²=0,77; p<0,0001) do que a escolha correta do fluxograma (R²=0,16; p<0,0001). Conclusão: a confiabilidade do Sistema de Triagem de Manchester variou de moderada a substancial e foi influenciada pela experiência clínica do enfermeiro. O protocolo é seguro para definição das prioridades clínicas utilizando diferentes fluxogramas de classificação.

ABSTRACT Objective: To analyze the reliability of the Manchester Triage System to determine the priority of patients in emergency services. Method: This is a reliability study with a sample of 361 nurses. The data were collected in three stages and the questionnaires were applied using the electronic software. The agreement was measured by the evaluation of clinical cases. The outcomes evaluated were agreement with the gold standard and intra-observer in the indication of the flowchart, discriminator, and level of risk. Data were submitted to univariate and bivariate analyses. The agreement was measured by the Kappa index. Results: The external and internal reliability of the protocol ranged from moderate to substantial (Kappa: 0.55-0.78). The time of professional experience as a nurse, in emergency services and in the classification of risk were associated with external and internal reliability. The correct choice of the discriminator influenced the correct indication of the risk level (R² = 0.77, p <0.0001) more than the correct choice of the flowchart (R² = 0.16, p <0.0001). Conclusion: The reliability of the Manchester Triage System ranged from moderate to substantial and it was influenced by the clinical experience of the nurse. The protocol is safe for defining clinical priorities using different classification flowcharts.

RESUMEN Objetivo: Analizar la confiabilidad del Sistema de Triaje de Manchester para determinar el grado de prioridad de pacientes en servicios de urgencia. Método: Se trata de un estudio de confiabilidad con muestra de 361 enfermeros. Los datos fueron recogidos en tres etapas y los cuestionarios aplicados utilizando software electrónico. La concordancia fue medida por la evaluación de casos clínicos. Los resultados evaluados fueron: concordancia con el estándar oro e intra-observadores en la indicación del diagrama de flujo, discriminador y nivel de riesgo. Los datos fueron sometidos a análisis uni y bivariados. La concordancia fue medida por el cálculo del índice Kappa. Resultados: La confiabilidad externa e interna del protocolo varió de moderada a sustancial (Kappa:0,55-0,78). Tiempo de experiencia profesional como enfermero, en servicios de urgencia y emergencia y en la clasificación de riesgo fueron asociados a la confiabilidad externa e interna. La elección cierta del discriminador influyó más la correcta indicación del nivel de riesgo (R²=0,77; p<0,0001) de que la elección correcta del diagrama de flujo (R²=0,16; p<0,0001). Conclusión: La confiabilidad del Sistema de Triaje de Manchester varió de moderada a sustancial y fue influida por la experiencia clínica del enfermero. El protocolo es seguro para definición de las prioridades clínicas utilizando diferentes diagramas de flujo de clasificación.

RESUMO Objetivo: identificar na literatura os referenciais metodológicos utilizados em estudos de adaptação cultural e validação de instrumentos na Enfermagem. Método: trata-se de uma revisão narrativa da literatura realizada a partir de um levantamento bibliográfico nas bases de dados LILACS, BDENF, IBECS, SciELO e PubMed em agosto e setembro de 2016. Resultados: analisou-se um total de 28 artigos. O referencial metodológico que tem sido utilizado para a adaptação cultural de instrumentos com maior frequência (22-78,57%) é o proposto por Beaton, Bombardier, Guillemin e Ferraz (2007); Beaton, Bombardier, Guillemin e Ferraz (2000) e Guillemin, Bombardier, Beaton. (1993). Esses autores propõem cinco etapas: tradução, síntese, retrotradução, comitê de juízes e pré-teste. A validação é classificada em três categorias: validade de conteúdo, de critério e de construto. Este estudo apontou que os critérios mais utilizados para a validação de instrumentos têm sido a validação de conteúdo (18-64,28%), de construto (13-46,43 %) e a validação de face (9-32,14%). Conclusão: nas pesquisas desenvolvidas na enfermagem tem sido valorizado seguimento de método criterioso com uso de instrumentos confiáveis e válidos. Neste sentido, o presente estudo tratou de referenciais empregados para a adaptação cultural e validação de instrumentos de medida. Identificou-se nos trabalhos os referenciais metodológicos mais empregados, os tipos de validação utilizados e os métodos que devem ser estimulados para garantir a confiabilidade e validade dos instrumentos.

ABSTRACT Objective: to identify in the literature references about methodology used in studies of cultural adaptation and validation of instruments in Nursing. Method: it is aintegrative review of the literature based on a bibliographic survey in the LILACS, BDENF, IBECS, SciELO and PubMed databases, in August and September of 2016. Results: a total of 28 articles were analyzed. The reference that has been used for the cultural adaptation of instruments with more frequency (22-78.57%) is the one proposed by Beaton, Bombardier, Guillemin and Ferraz (2007); Beaton, Bombardier, Guillemin e Ferraz (2000) and Guillemin, Bombardier, Beaton (1993). These authors propose five steps: translation, synthesis, back-translation, committee of judges and pre-test. The validation is classified into three categories: content, criterion, and constructvalidities. This study has shown that the most used criteria for the validation of instruments have been the validation of content (18-64, 28%), construct (13-46, 43%) and face validation (9-32, 14%). Conclusion: it has been valued the judicious following of method with the use of reliable and valid instruments in the researchers developed in nursing. In this sense, the present study dealt with references used for the cultural adaptation and validation of measurement instruments. The most used references were about the types of validation applied. It was concluded that methods should be stimulated to guarantee the reliability and validity of the instruments were identified in the study.

RESUMEN Objetivo: identificar en la literatura las referencias metodológicas utilizadas en estudios de adaptación cultural y la validación de instrumentos en la Enfermería. Método: se trata de una revisión narrativa de la literatura realizada a partir de un análisis bibliográfico en las bases de datos LILACS, BDENF, IBECS, SciELO y PubMed, en agosto y septiembre del 2016. Resultados: se analizó un total de 28 artículos. El referente metodológico que ha sido utilizado para la adaptación cultural de instrumentos con mayor frecuencia (22-78,57%) es el propuesto por Beaton, Bombardier, Guillemin y Ferraz (2007); Beaton, Bombardier, Guillemin y Ferraz (2000) y Guillemin, Bombardier, Beaton. (1993). Esos autores proponen cinco etapas: traducción, síntesis, retrotraducción, comité de jueces y pretest. La validación es clasificada en tres categorías: validad de contenido, criterio y constructo. Este estudio señaló que los criterios más utilizados para la validación de instrumentos han sido la validación de contenido (18-64,28%), constructo (13-46,43 %) y la validación de cara (9-32,14%). Conclusión: en las investigaciones desarrolladas en la enfermería ha sido valorizado el seguimiento del método criterioso con el uso de instrumentos confiables y válidos. En este sentido, el presente estudio trató de las referencias empleadas para la adaptación cultural y la validación de instrumentos de medida. Se identificaron en los trabajos los referentes metodológicos más empleados, los tipos de validación utilizados y los métodos que deben ser estimulados para garantizar la confiabilidad y validad de los instrumentos.

ABSTRACT Objective To identify in the literature evidences about the nursing process (NP) applied to softwares. Method Integrative review, search performed in PubMed, LILACS and CINAHL databases and reverse search, from August 28 to September 9, 2016. The descriptors used were nursing, nursing process, hospital information systems, medical informatics, medical informatics application, public health informatics, and informatics in nursing. The sample consisted of 23 articles. Results There was an increase in productions from 2000 onwards; most of the publications originated in Brazil and were characterized as descriptive studies. There were two categories of analysis: development and use of softwares. Most studies contemplated all stages of the NP, two cite the theoretical reference and three use the system for the assistance and management dimensions. The taxonomies used were the ICNP, NANDA, NIC, NOC. Conclusion The use of softwares with NP strengthens evidence-based practice and consolidates nursing as a science.

RESUMO Objetivo Identificar na literatura evidências sobre o processo de enfermagem (PE) aplicado à softwares. Metodologia Revisão integrativa, busca realizada nas bases de dados PubMed, LILACS e CINAHL e busca reversa, no período de 28 de agosto a 09 de setembro de 2016. Os descritores foram enfermagem, processo de enfermagem, sistemas de informação hospitalar, informática médica, aplicação de informática médica, informática em saúde pública, e informática em enfermagem. Amostra composta por 23 artigos. Resultados Houve aumento nas produções a partir de 2000, a maioria das publicações originada do Brasil e caracterizados por estudos descritivos. Evidenciou-se duas categorias de análise: desenvolvimento e utilização de softwares. A maioria contemplava todas as etapas do PE, dois citam o referencial teórico e três utilizam o sistema para as dimensões assistencial e gerencial. As taxonomias utilizadas foram a CIPE, NANDA, NIC, NOC. Conclusão o uso de softwares com o PE fortalece a prática baseada em evidência e consolida a enfermagem como ciência.

RESUMEN Objetivo Identificar en la literatura la evidencia del proceso de enfermería (PE) que se aplica al software. Metodología Una revisión integradora, la búsqueda se realizó en las bases de datos PubMed, Lilacs y CINAHL y búsqueda inversa en el período de 28 de agosto al 09 de septiembre de 2016. Se utilizaron los descriptores enfermería, proceso de enfermería, sistemas de información en hospital, informática médica, aplicaciones de informática médica, informática en salud pública e informática aplicada a la enfermería. Muestra de 23 artículos. Resultados Hubo un aumento en la producción a partir de 2000, la mayor parte se originó en Brasil, se caracterizaron por estudios descriptivos. Nos mostraron dos categorías de análisis: el desarrollo y uso del software. La mayoría de las publicaciones contemplan todas las etapas del PE, dos mencionan la teórica y tres utilizan el sistema para las dimensiones de atención y gestión. Las taxonomías utilizadas fueron CIPE, NANDA, NIC, NOC. Conclusión El uso de software con el PE fortalece la práctica basada en la evidencia y consolida la enfermería como ciencia.

ABSTRACT Objective to assess expert agreement on the need to measure vital signs and additional data based on the discriminators of Manchester triage system. Method analytical cross-sectional study conducted in 2012 at the School of Nursing of Minas Gerais Federal University. Participants were three experts selected on predefined criteria, who analyzed the discriminators of the Manchester protocol. Data were analyzed by SPSS (version 17.0) using the Kappa index. The study was approved by COEP-UFMG (CAAE 0430.0.203.000-11). Results excellent agreement (0.89-0.90) was found between raters and gold standard with regard to the need to measure at least one critical datum. On three (75%) of the four types of vital sign data, agreement between raters was excellent (0.85-1.00) and, on respiratory frequency, agreement between raters was good (0.72-0.79). Conclusion disagreements on the need to measure vital signs related to discriminators for assessment of respiratory function, which points to the need to review these terms.

RESUMEN Objetivo evaluar el acuerdo de expertos sobre la necesidad de medir los signos vitales y obtener datos adicionales basados en los discriminadores de sistema de triaje de Manchester. Método Estudio transversal analítico realizado en 2012, en la Escuela de Enfermería de la Universidad Federal de Minas Gerais. Participaron tres expertos, seleccionados por criterios predeterminados, que analizaron los discriminadores del protocolo de Manchester. Los datos fueron analizados con el programa SPSS, versión 17.0, utilizando el índice Kappa. Investigación aprobada por el COEP-UFMG (CAAE 0430.0.203.000-11). Resultados encontramos un excelente acuerdo entre evaluadores y el estándar oro en lo que respecta a la necesidad de medir al menos un dato vital (0,89 - 0,90). En tres (75%) de los cuatro tipos de datos vitales, el acuerdo entre los evaluadores fue excelente (0,85 - 1,00) y, en el dato vital ‘frecuencia respiratoria’, el acuerdo entre los evaluadores fue bueno (0,72 - 0,79). Conclusión los desacuerdos sobre la necesidad de la medición de los signos vitales estaban relacionados con discriminadores para evaluación de la función respiratoria, lo que apunta a la necesidad de revisar estos términos.

RESUMO Objetivo avaliar a concordância de especialistas quanto à necessidade de mensuração de sinais vitais e dados adicionais, com base nos discriminadores do sistema de triagem de Manchester. Método estudo transversal analítico realizado na Escola de Enfermagem da Universidade Federal de Minas Gerais, em 2012. Participaram três especialistas selecionados por critérios pré-definidos que analisaram os discriminadores do protocolo de Manchester. Os dados foram analisados no programa SPSS, versão 17.0, através do índice Kappa. Pesquisa aprovada pelo COEP-UFMG (CAAE 0430.0.203.000-11). Resultados encontrou-se excelente concordância entre avaliadores e o padrão ouro quanto à necessidade de mensuração de pelo menos um dado vital (0,89-0,90). Em três (75%) dos quatro tipos de dados vitais, houve excelente concordância entre avaliadores (0,85-1,00), e no dado vital frequência respiratória, a concordância foi boa (0,72-0,79). Conclusão as discordâncias quanto à necessidade de mensuração de sinais vitais estavam relacionadas a discriminadores para avaliação da função respiratória, apontando para a necessidade de revisão desses termos.

ABSTRACT The Manchester Triage System (MTS) is used by emergency health services to determine patients' clinical priority, optimizing the waiting time for medical care. Studies that measure waiting times for medical care are scarce. Objective: To evaluate patients' waiting times in a public emergency hospital. Method: this is a descriptive study performed on medical records of 68.215 patients in a Brazilian emergency hospital during 2014. Data was collected from the hospital's electronic database. Descriptive statistical analysis was performed using the software SPSS and R. Results: The waiting time between registration at reception and the beginning of triage had a mean of 12:23 minutes. The mean of the waiting time between the beginning of triage and its end was 2:06 minutes. Only 32.3% of patients classified as orange were seen by a doctor within ten minutes of being triaged. The majority (58.2%) of patients classified as yellow received medical care within 60 minutes of being triaged. In general, patients waited for 52:03 minutes on average between their arrival at the hospital and the first medical care they received. Conclusion: The nurses are triaging patients within the MTS recommended time. Most patients classified as orange and 41.8% of those classified as yellow had waiting times to receive medical care longer than the MTS' recommendations. This shows the need to establish assistance flows to reduce waiting times and comply with MTS recommendations.

RESUMEN El Sistema de Triaje Manchester (STM) se utiliza en los servicios de urgencias hospitalarias para determinar la prioridad clínica del paciente, optimando el tiempo de espera para la atención médica. Son escasos los estudios que miden el tiempo de espera. Objetivo: Evaluar el tiempo de espera de los pacientes en el servicio de urgencias de un hospital público. Método: Estudio descriptivo realizado en un hospital público brasileño con una población de 68.215 expedientes de pacientes atendidos en 2014. Los datos se recogieron por consulta en expedientes en la base de datos electrónica del hospital. El análisis estadístico descriptivo se realizó en los programas SPSS 21.0 con el software R 3.2.1. Resultados: El tiempo de espera entre la recepción y el comienzo del triaje fue de 12:23 minutos en promedio. La media del tiempo de espera entre el comienzo de triaje y el final fue de 2:06 minutos. Sólo 32,3% de los pacientes clasificados como anaranjado fueron atendidos por un médico hasta diez minutos después del triaje. La mayoría (58,2%) de los pacientes clasificados como amarillo recibió atención médica hasta 60 minutos después del triaje. En general, los pacientes esperaban en media 52:03 minutos entre su llegada al hospital y la atención médica. Conclusión: los enfermeros seleccionaron pacientes dentro del tiempo recomendado por el STM. La mayoría de los pacientes clasificados como anaranjado y 41,8% de los amarillo esperaron más que el tiempo recomendado por el STM. Esto demuestra la necesidad de establecer flujos de asistencia para reducir los tiempos de espera y cumplir las recomendaciones del STM.

RESUMO O Sistema de Triagem de Manchester (STM) é utilizado em serviços de urgência para determinar prioridade clínica de pacientes, otimizando o tempo de espera para atendimento médico. Estudos que mensurem diferentes tempos de espera para atendimento são escassos. Objetivo: avaliar tempos de espera para atendimento de pacientes em hospital público de urgência. Método: estudo descritivo realizado em hospital público de urgência brasileiro com população de 68.215 prontuários de pacientes atendidos em 2014. Os dados foram coletados por consulta em prontuário na base de dados eletrônica do hospital. Estatística descritiva foi usada para análise nos programas SPSS 21.0 e software R 3.2.1. Resultados: o tempo médio de espera entre o registro na porta de entrada e a classificação de risco foi de 12:23 minutos. O tempo médio geral entre início e fim da triagem foi de 2:06 minutos. Apenas 32,3% dos pacientes classificados como laranja foram atendidos pelo médico em até 10 minutos após a classificação. A maioria (58,2%) dos pacientes classificados como amarelo foi atendida pelo médico em até 60 minutos após a classificação. No geral, os pacientes esperaram, em média, 52:03 minutos entre a chegada ao hospital e o atendimento médico. Conclusão: o enfermeiro está classificando o paciente no tempo recomendado pelo STM. A maioria dos pacientes classificados como laranja e 41,8% dos classificados como amarelo aguardaram por atendimento médico em tempo superior ao recomendado pelo STM, indicando a necessidade de estabelecer fluxos assistenciais para minimizar tempos de espera e adequá-los ao recomendado pelo STM.